Εγκύκλιος Φεβρουαρίου 2012

[toc]

ΘΕΜΑ 1^ον : ΙΚΑ – ΕΟΠΥΥ

Διευκρινίσεις επί του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας Ε.Ο.ΠΥ.Υ.

ΣΧΕΤΙΚΟ: Το υπ’ αριθμ. Γ32/1367/19-12-11 έγγραφο της Διεύθυνσης Υγειονομικών Υπηρεσιών, Τμήματα Ανοικτής Περίθαλψης, Κλειστής Περίθαλψης, Προληπτικής Ιατρικής.

 

Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού εγγράφου, σας επισημαίνουμε τα πεδία του
Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας που άπτονται του αντικειμένου της Φαρμακευτικής Διεύθυνσης και χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής.

Το αναλώσιμο υγειονομικό υλικό το προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι από τις
Αποθήκες, τα Φαρμακεία και τα Ιατρεία του Οργανισμού, όπου τούτο προβλέπεται ή από το ελεύθερο εμπόριο, με ιατρική γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού, κατόπιν
έγκρισης του ελεγκτή ιατρού του Οργανισμού. Στην ιατρική γνωμάτευση ισχύος
έως ενός έτους, αιτιολογείται η αναγκαιότητα χορήγησης του υλικού και
καθορίζεται το χρονικό διάστημα χορήγησης του καθώς και η απαραίτητη ανά μήνα
ποσότητα. Με αποφάσεις του Προέδρου μπορεί να χορηγηθεί με συνταγή μικρή
ποσότητα υγειονομικού υλικού, εφόσον η αναγκαιότητα του είναι προφανής και
περιττεύει η ιατρική γνωμάτευση.

Το αντίτιμο αγοράς από το ελεύθερο εμπόριο του αναλώσιμου υγειονομικού
υλικού καταβάλλεται από τον Οργανισμό στον ασφαλισμένο που το έχει πληρώσει
μετά από αφαίρεση του προβλεπόμενου από τις κατωτέρω διατάξεις ποσοστού
συμμετοχής.

Το ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων στην αξία του αναλωσίμου
υγειονομικού υλικού που προμηθεύονται από το εμπόριο είναι 25%.

Δεν καταβάλλουν συμμετοχή για το Υγειονομικό Υλικό:
Α. οι ασφαλισμένοι που προμηθεύονται το Υλικό από τις Αποθήκες, τα
Φαρμακεία και Ιατρεία του Φορέα.

Β. οι παραπληγικοί, οι τετραπληγικοί, οι νεφροπαθείς που υποβάλλονται σε
συνεχή θεραπεία υποκατάστασης ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, οι
πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας καθώς και οι υποβληθέντες σε
μεταμόσχευση συμπαγών ή ρευστών οργάνων και οι HΙV θετικοί ασθενείς.

Γ. Οι χρόνια πάσχοντες για τη δαπάνη αγοράς των παρακάτω ειδών αναλώσιμου
υγειονομικού υλικού: καθετήρων ουρήθρας, ουροσυλλεκτών. υλικών παρά φύσει
στομίων και των παρακολουθημάτων τους, υλικών αποσιδήρωσης. συριγγών
ινσουλίνης μιας χρήσης, επιθεμάτων, βελονών φυσιγγοσυρίγγων, αναλωσίμων των
συσκευών χορηγήσεως ινσουλίνης, τραχειοσωλήνων και υλικών τραχειοστομίας,
υλικών για χρησιμοποίηση συσκευών συνεχούς έγχυσης φαρμάκων, συσκευών
άπνοιας και συσκευών σίτισης.

I. Τα αναλώσιμα υλικά διαβήτη (ταινίες μέτρησης, βελόνες, σκαρφιστήρες)
χορηγούνται ως εξής:

• Για τους ινσουλινοεξαρτόμενους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη (διαβήτης
τύπου I), χορηγούνται έως 150 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα / μήνα, έως
100 σκαρφιστήρες ανά μήνα, έως 200 βελόνες ανά μήνα και έως 50 ταινίες
μέτρησης κετονών στο αίμα ανά έτος.

• Για τους ινσουλινοθεραπευόμενους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που
(διαβήτης τύπου ΙΙ), χορηγούνται έως 100 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο
αίμα/μήνα, έως 50 σκαρφιστήρες ανά μήνα ή 100 ανά δίμηνο, έως 50 βελόνες ανά
μήνα και έως 30 ταινίες μέτρησης κετονών στο αίμα ανά έτος.

• Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν αντιδιαβητικά
δισκία, χορηγούνται έως 50 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα/δίμηνο και έως
200 σκαρφιστήρες/ έτος.

• Σε διαβήτη κύησης, χορηγούνται έως 150 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο
αίμα/μήνα και έως 100 βελόνες / μήνα.

• Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που αντιμετωπίζονται με διαιτητική
αγωγή, χορηγούνται έως 50 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα / τρίμηνο και
έως 100 σκαρφιστήρες το έτος.

• Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που κάνουν χρήση αντλίας
συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης, χορηγούνται έως 200 ταινίες μέτρησης σακχάρου
στο αίμα/ μήνα και έως 400 σκαρφιστήρες το έτος.

Σε περίπτωση που απαιτούνται επιπλέον ποσότητες από τις ανωτέρω
ορισθείσες, θα πρέπει να προσκομίζεται απαραίτητα αιτιολογημένη γνωμάτευση
του θεράποντος ιατρού, όπου θα αναφέρεται η ανάγκη για την πρόσθετη αιτούμενη
ποσότητα.

ΙΙ. Συσκευές  έγχυσης  φαρμάκων:
α) η αντλία χορήγησης ινσουλίνης χορηγείται με κάλυψη της δαπάνης 100%, μετά  από έγκριση του ΑΥΣ.
β) για συσκευές έγχυσης φαρμάκων που φέρουν εμφυτευόμενα συστήματα αποδίδεται το 90% της δαπάνης, μετά από έγκριση του ΑΥΣ.
γ) για τις αναλώσιμες συσκευές χημειοθεραπείας ανάλογα με το θεραπευτικό

σχήμα και μέχρι 5 το μήνα, με κάλυψη της δαπάνης 100%.
δ) για αναλώσιμες συσκευές αναλγησίας μέχρι 10 το μήνα (υποδόριες), με
κάλυψη της δαπάνης 100%.

ΙΙΙ. α) Επιθέματα μέχρι 300 € το μήνα, μετά από ιατρική γνωμάτευση, κατόπιν
έγκρισης του ελεγκτή ιατρού του οργανισμού ανά δίμηνο,
β) Οστομικά Υλικά:

1.       είδη κολοστομίας (σάκκοι και βάσεις) μηνιαία δαπάνη μέχρι 330 €,

2.       είδη ειλεοστομίας (σάκκοι και βάσεις) μηνιαία δαπάνη μέχρι 280 €.

3. είδη ουρητηροστομίας (σάκκοι. βάσεις, καθετήρες και ουροσυλλέκτες) μηνιαία

δαπάνη μέχρι 280 €.

4.  είδη για λοιπές στομίες (σάκκοι και βάσεις) νεφροστομία, Θωρακοστομία,

συρίγγιο, μηνιαία δαπάνη μέχρι 280 €.

5. καθετήρες γαστροστομίας σύμφωνα με γνωμάτευση.

Για διπλές διαφορετικές στομίες, ισχύει το πλαφόν για κάθε μια στομία. Για
την περίπτωση διπλής ίδιας στομίας μηνιαία δαπάνη μέχρι 550 €.

Στα ανωτέρω πλαφόν περιλαμβάνεται και η δαπάνη προμήθειας των
παρακάτω ειδών: ζώνη στήριξης σάκκων, κόλλα, πάστα για περιποίηση στομίας,
πώματα, σετ υποκλεισμού, σωλήνες αερίων.

γ) Υλικά περιτοναϊκής κάθαρσης μέχρι 150 € το μήνα.
δ) Καθετήρες – ουροσυλλέκτες:

1. καθετήρες κύστεως με ουροσυλλέκτες. μηνιαία δαπάνη μέχρι 60 €.

2. περιπεϊκοί καθετήρες με ουροσυλλέκτες, μηνιαία δαπάνη μέχρι 120 €.

3. υλικά αυτοκαθετηριασμών (καθετήρες αυτοκαθετηριασμού με ουροσυλλέκτες),

μηνιαία δαπάνη μέχρι 540€, με προσκόμιση ουροδυναμικής μελέτης και ιατρικής

γνωμάτευσης από την οποία να προκύπτει ο αριθμός κενώσεων της κύστης.

ε) τραχειοστομίες:

1. τραχειοσωλήνες. 6 τμχ. το μήνα.

2. ρύγχη τραχειακής αναρρόφησης. 10 τμχ. το μήνα,

3. καθετήρες αναρρόφησης, 150 τμχ. το μήνα,

4. φίλτρα τραχειοστομίας. σύμφωνα με γνωμάτευση,

5. φακαρόλα, ένα ρολό ή 30 τμχ. το μήνα,

ζ) ταινίες μετρήσεως αίματος και λευκώματος στα ούρα, έως 30 το μήνα.

Οι ανωτέρω τιμές, στις οποίες περιλαμβάνεται ο ΦΠΑ, διαμορφώνονται με
βάση τις τιμές, που προκύπτουν από τη βάση δεδομένων του παρατηρητηρίου τιμών
του άρθρου 24 του ν. 3846/2010 (Α’, 66) ή εκτός αν με απόφαση του Δ.Σ. του
φορέα έχουν ορισθεί χαμηλότερες κατ’ εφαρμογή του άρθρου 32 παρ. 4 του ίδιου
νόμου.

Διαγνωστικά σκευάσματα απεικονιστικών εξετάσεων:

Οι σκιαγραφικές ουσίες αποζημιώνονται από το Ταμείο ως εξής:

α) στις περιπτώσεις κατά τις οποίες είναι εκ των προτέρων γνωστό ότι απαιτείται
σκιαγραφική ουσία για την πραγματοποίηση της εξέτασης ο γιατρός θα
αναγράφει σε συνταγή τη σκιαγραφική ουσία, στη συνήθη για την εξέταση
ποσότητα, την οποία ο ασφαλισμένος θα εκτελεί σε φαρμακείο της
προτίμησής του και θα προσκομίζει τη σκιαγραφική ουσία στο συμβεβλημένο
εργαστήριο στο οποίο παραπέμπεται για εξέταση,
β) στις περιπτώσεις κατά τις οποίες δεν είναι δυνατή η έκδοση συνταγής τότε η
απόδοση δαπάνης αγοράς της σκιαγραφικής ουσίας είναι δυνατή εφόσον το
τιμολόγιο ή απόδειξη αγοράς έχει εκδοθεί στο όνομα του ασφαλισμένου και
έχει επικολληθεί η ταινία γνησιότητας της σκιαγραφικής ουσίας.
Η συμμετοχή του ασφαλισμένου καθορίζεται στο 10%.

Τα γαληνικά σκευάσματα αποζημιώνονται με συνταγή και ποσοστό συμμετοχής ανάλογα με τη διάγνωση. Χορηγείται η αξία των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων και των φαρμακευτικών ουσιών που τα αποτελούν καθώς και η φαρμακοτεχνική εργασία, σύμφωνα με την ισχύουσα κοστολόγηση κάθε φορά. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα και τα καλλυντικά δεν αποζημιώνονται.

Προϊόντα ειδικής διατροφής: Χορηγούνται ειδικά προϊόντα και σκευάσματα ειδικής διατροφής, που είναι απαραίτητα για τη διαιτητική αγωγή στους πάσχοντες από:

1.  μεταβολικά νοσήματα (π.χ. φαινυλκετονουρία, γαλακτοζαιμία),

2.  κοιλιοκάκη.

3.  δυσαπορρόφηση από:

α) φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

β) σύνδρομο βραχέος εντέρου, εκτομή ειλεού,

γ) μερική γαστρεκτομή με γαστρονηστιδοαναστόμωση (Billroth ΙΙ),

δ) ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα (έως 3 χρόνια χορήγηση των ειδικών προϊόντων).

ε) ακτινική εντερίτιδα και ακτινική οισοφαγίτιδα
στ) αγαμμασφαιριναιμία.

 

4.  κυστική ίνωση,

5.  σε βαριά πάσχοντες που σιτίζονται μέσω γαστροστομίας ή / και νηστιδοστομίας

6.  σε παιδιά με αλλεργία στο γάλα αγελάδος χορηγούνται θεραπευτικά γάλατα έως
την ηλικία των 2 ετών, για χορήγηση πέραν των 2 ετών είναι απαραίτητη η
προσκόμιση RAST – TEST,

7.  σε πρόωρα και λιποβαρή νεογνά μέχρι την ηλικία των 6 μηνών καθώς και σε
νεογνά με νεκρωτική εντεροκολίτιδα ή με βραχύ έντερο.

Για την πιστοποίηση της νόσου απαιτείται γνωμάτευση Διευθυντή
Πανεπιστημιακής Κλινικής ή Κλινικής του Ε.Σ.Υ., σχετικής με την πάθηση
ειδικότητας κατά περίπτωση, στην οποία αναφέρεται η πάθηση του ασθενούς, η
ανάγκη χρησιμοποίησης των ειδικών προϊόντων και σκευασμάτων, καθώς και η
μηνιαία ποσότητα κάθε είδους, ύστερα από έγκριση του αρμόδιου ελεγκτή του
φορέα. Η σχετική γνωμάτευση ισχύει έως ένα (1) έτος από την ημερομηνία έκδοση
της.

Η συμμετοχή του ασφαλισμένου για τα εν λόγω προϊόντα ορίζεται σε ποσοστό 10%.

Με απόφαση του Δ.Σ. του Φορέα καθορίζονται ανώτατες τιμές για τα
παραπάνω σκευάσματα ειδικής διατροφής κατ’ εφαρμογή του άρθρου 32 παρ. 4 του
ν. 3846/2010.

Φάρμακα Εξαιρούμενα του Νοσηλίου των Ιδιωτικών Κλινικών

 

1) Ημερήσια φαρμακευτική δαπάνη.

Για τις ιδιωτικές κλινικές, πλην των ψυχιατρικών, αποδίδεται το ποσό των 8 € ως
ημερήσια φαρμακευτική δαπάνη (πέραν του ημερήσιου νοσηλίου).
Φάρμακα εξαιρούμενα της ημερήσιας φαρμακευτικής δαπάνης:

Α. αντινεοπλασματικά φάρμακα (χημειοθεραπευτικά, ορμόνες, ανταγωνιστές
ορμονών κ.ά.) καθώς και φάρμακα που έχουν ένδειξη ως επικουρικά της
χημειοθεραπείας.
Β. παρεντερικά αντιπηκτικά

Γ. αυξητικοί αιμοποιητικοί παράγοντες (ερυθροποιητίνη. G-CSF κ.ά.)
Δ. ινωδολυτικά και θρομβολυτικά φάρμακα

Ε. ανθρώπινη φυσιολογική ανοσοσφαιρίνη για ενδοφλέβια χρήση (IVIG) και
ανθρώπινη anti-D ανοσοσφαιρίνη

ΣΤ. συστηματικώς δρώντες ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες (όπως μονοκλωνικά αντισώματα, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, ιντερφερόνες και άλλες κυτοκίνες)
Ζ. παρεντερικά κορτικοειδή
Η. σκιαγραφικές ουσίες και ραδιοφάρμακα
Θ. υποκατάστατα του επιφανειοδραστικού παράγοντα.
Εξωσωματική Γονιμοποίηση

α) Σε περίπτωση εξωσωματικής γονιμοποίησης η ανώτερη δοσολογία
γοναδοτροπινών που χορηγούνται ανά προσπάθεια είναι 5.000 IU και έως 4 κυτία GnRH αναλόγων ή έως 3 mg αγωνιστών γοναδοτροπινών (σύμφωνα με τις ενδείξεις και τη δοσολογία κάθε σκευάσματος). Η corifollitropin alfa δικαιολογείται μόνο στα πλαίσια εξωσωματικής γονιμοποίησης πάντα σε συνδυασμό με GnRH ανταγωνιστή. Τα 100 και 150mcg corifollitropin alfa αντιστοιχούν σε 2.100IU ανασυνδυασμένης FSH. Εφ’ όσον χρησιμοποιηθούν ανασυνδυασμένες ή μη φολλιτροπίνες δικαιολογείται η χορήγηση 2.500 IU για την περίπτωση της σπερματέγχυσης.

Κατ’ εξαίρεση και σε ειδικές περιπτώσεις χορηγούνται επιπλέον ποσότητες
μετά από έγκριση Επιτροπής κατ’ εφαρμογή των διατάξεων του παρόντος
κανονισμού.

Σε ειδικές περιπτώσεις και μετά από έγκριση της κατά τα άνω Επιτροπής,
όπου χρησιμοποιηθούν ανασυνδυασμένες γοναδοτροπίνες να χορηγείται και
ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) έως 2.000 IU.

β) Σε περίπτωση πρόκλησης ωοθυλακιορρηξίας η ανώτερη δοσολογία είναι
2.500 IU ανασυνδυασμένης ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) ή 3.000 IU
ουροφολλιτροπίνης. εκτός εάν αιτιολογείται από τον ιατρό η ανάγκη αυξημένης
δοσολογίας, οπότε οι μονάδες αυξάνονται κατά 500 mg ανά περίπτωση. Μπορούν
να συνταγογραφούνται παράλληλα έως 3 κυτία GnRH αγωνιστών, αλλά όχι
ανταγωνιστών γοναδοτροπινών.

ΘΕΜΑ 2ον : ΕΟΠΥΥ

α) Παροχή οδηγιών συνταγογράφησης φαρμάκων για ασφαλισμένους ΟΓΑ

 

Σας ενημερώνουμε ότι αναφορικά με την ένταξη των ασφαλισμένων του ΟΓΑ στον ΕΟΠΥΥ και τη συνταγογράφηση φαρμάκων, ισχύουν  τα ακόλουθα:

1. Οι ιατροί θα εκδίδουν ηλεκτρονικές συνταγές και σε περίπτωση αδυναμίας του συστήματος θα εκδίδουν συνταγές από το Ενιαίο Έντυπο Συνταγολογίου σημειώνοντας εμφανώς πάνω αριστερά επί του εντύπου την ένδειξη «ΟΓΑ».
2. Οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ για τα φάρμακα Υψηλού Κόστους μέχρι νεωτέρας δεν θα απευθύνονται στα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αλλά θα
   ακολουθούν τις διαδικασίες που ίσχυαν πριν την ένταξή τους στον
   Οργανισμό (Κρατικά Νοσοκομεία, ιδιωτικά φαρμακεία).

β) Σχετικά με ερωτήματα που αφορούν την συνταγογράφηση και την χορήγηση αναλώσιμων υλικών στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

 

Σχετικό: 1. το με αρ. πρώτ. 345/17.12.2011 έγγραφο του Φ.Σ.Α.

2. έγγραφο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με αρ. πρώτ. 221/ 13-1-2011

3.έγγραφο της γενικής γραμματείας κοινωνικών ασφαλίσεων

Φ42000/26890/3396 – 15/11/2011.

4. Έγγραφα σας με αρ. πρώτ. 175 & 177 / 17-1-2012.

5. νόμος 3918/2011 άρθρο 34 παρ. 3γ (ΦΕΚ A 31/2-3-2011).

 

Σε απάντηση στο παραπάνω σχετικό 1 έγγραφο, σας ενημερώνουμε τα παρακάτω:

Αναλώσιμα του διαβήτη: Σύμφωνα με το σχετικό 2 τα αναλώσιμα του διαβήτη συνταγογραφούνται επί συνταγής:

α) μαζί με αντιδιαβητική αγωγή (δισκία ή ινσουλίνη).

β) χωρίς αντιδιαβητική αγωγή, αρκεί να επισυνάπτεται γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού.  Αυτό ισχύει στους ασφαλισμένους όλων των ταμείων που συνιστούν τον ΕΟΠΥΥ (ΟΓΑ, ΙΚΑ, ΟΠΑΔ, ΤΥΔΚΥ, ΟΑΕΕ). Συνεπώς χορηγούνται με τον ίδιο τρόπο που χορηγούνταν μέχρι τώρα στο ΙΚΑ.

Υλικά κολοστομίας: Σύμφωνα με το σχετικό 2 για τη χορήγηση αναλώσιμου υγειονομικού υλικού ισχύουν οι αναγραφόμενες στο Γ55/888/28-12-2011 γενικό έγγραφο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. – ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ποσότητες και τιμές αποζημίωσης. Η διάρκεια χορήγησης ορίζεται σε ένα μήνα για όλα τα υλικά, εκτός των οστομικών υλικών και τους καθετήρες των παραπληγικών, που ορίζεται σε τρείς μήνες και των επιθεμάτων που ορίζεται σε δυο μήνες Για την αποζημίωση του χορηγούμενου αναλώσιμου υλικού απαιτείται:

–          Έκδοση ιατρικής γνωμάτευσης από τον θεράποντα ιατρό και καταχώρηση στο βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου.

–          Έγκριση από ελεγκτή ιατρό

–          Απόδειξή λιανικής πώλησης ή τιμολόγιο – δελτίο αποστολής για την αγορά των υλικών, όπου θα σημειώνεται η περιγραφή των υλικών, η ποσότητα και η αξία ανά τεμάχιο και επί των οποίων θα πρέπει να επικολληθούν οι αυτοκόλλητοι γραμμωτοί κώδικές που υποχρεωτικά φέρουν τα υλικά.

–          Αίτηση κατάθεσης δικαιολογητικών.

Επισημαίνουμε ότι τα δικαιολογητικά που απαιτούνται για την αποζημίωση αναλώσιμου υγειονομικού υλικού, προϊόντων ειδικής διατροφής, διαλύματα και εξαρτήματα περιτοναϊκής κάθαρσης και τα αναλώσιμα του διαβήτη θα υποβάλλονται από τους ασφαλισμένους στις υπηρεσίες των ταμείων τους που υπέβαλαν στο παρελθόν οι ασφαλισμένοι. Το ποσό της εκκαθάρισης θα κατατίθεται σε τραπεζικό λογαριασμό του ασφαλισμένου.

Επισημαίνουμε ότι με το σχετικό 2 καταργήθηκαν οι διαφορετικές διαδικασίες χορήγησης που ακολουθούσαν τα εντασσόμενα ταμεία, όπως η χορήγηση οστομικών υλικών με συνταγές για ασφαλισμένους του ΟΠΑΔ. Συνεπώς για την χορήγηση των υλικών κολοστομίας δεν ακολουθείται πλέον η διαδικασία που ίσχυε στον ΟΠΑΔ και δεν κατατίθενται εντολές με τον λογαριασμό του φαρμακείου.

Θετική Λίστα: Σύμφωνα με το σχετικό 3 έγγραφο της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων, η κοινή υπουργική απόφαση για τον θετικό κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμάκων (ΦΕΚ Β 2141 / 2011) τέθηκε σε εφαρμογή από 15-11-2011.

Δίμηνες Συνταγές: Οι δίμηνες συνταγές χρειάζονται θεώρηση στην περίπτωση χειρόγραφών συνταγών, οι ηλεκτρονικές δεν χρειάζονται θεώρηση εφόσον εκτελεστούν ηλεκτρονικά από το φαρμακείο. Δίμηνες συνταγές εκδίδονται με βάση το ΠΔ 121/ 2008.

Ηλεκτρονική συνταγογράφηση: Μέχρι την επίλυση του θέματος από την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης είναι δυνατόν να γίνεται χειρόγραφη εκτέλεση των εν λόγω συνταγών.

Σφραγίδες ιατρών: Μέχρι την έκδοση ενιαίου τύπου σφραγίδας όλοι οι ιατροί που έχουν αποδεχτεί την σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ, μπορούν να συνταγογραφούν σφραγίζοντας με σφραγίδες των ταμείων με τα οποία ήταν συμβεβλημένοι.

Παλαιά συνταγολόγια: Από 1-1-2012 καταργούνται τα συνταγολόγια για τους ασφαλισμένους ΟΓΑ και ΟΠΑΔ-ΤΥΔΚΥ σε συνέχεια της κατάργησης συνταγολογίων ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ. Η συνταγογράφηση γίνεται χρησιμοποιώντας το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ή όπου δεν είναι εφικτό χειρόγραφα στο ενιαίου τύπου συνταγολόγιο. Συνταγές στα παλαιού τύπου συνταγολόγια (απλές ή τρίμηνες επαναλαμβανόμενες) εκτελούνται κανονικά στην περίπτωση που έχουν εκδοθεί μέχρι την 31 Δεκεμβρίου 2011. Ειδικότερα σε περίπτωση εκτέλεσης συνταγών παλαιού τύπου από τα φαρμακεία μέχρι τις 5-1-2012 για τον ΟΓΑ και 12-1-2012 για τον ΟΠΑΔ-ΤΥΔΚΥ, δεν θα περικοπούν, ικανοποιώντας σχετικό αίτημα του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου από 17-1-2011.

Σύμφωνα με το σχετικό 5, οι ΦΚΑ τον μήνα Ιανουάριο κάθε έτους χορηγούν βεβαιώσεις για το σύνολο των επιστροφών του έτους του κάθε φαρμακείου για φορολογική χρήση. Ως εκ τούτου η έκδοση βεβαιώσεων τον μήνα Ιανουάριο είναι σύμφωνη με τη νομοθεσία, ωστόσο γίνεται προσπάθεια να χορηγούνται το συντομότερο δυνατόν.

γ) Διευκρινήσεις  σχετικά με την υποβολή συνταγών

 

ΣΧΕΤΙΚΟ : Το υπ΄αριθμ.85/11-1-2012 έγγραφο του Πανελληνίου

Φαρμακευτικού Συλλόγου.

 

Σε συνέχεια των οδηγιών που δόθηκαν με το υπ΄αριθμ.Γ55/888/28-12-2011 έγγραφο  ΕΟΠΥΥ-ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και το υπ΄αριθμ.67/5-1-2012 έγγραφο Διοίκησης ΕΟΠΥΥ και απαντώντας στα ερωτήματα που διατυπώθηκαν με το ανωτέρω σχετικό , σας γνωρίζουμε ότι :

1) Τα αναλώσιμα του σακχαρώδη διαβήτη θα χορηγούνται :

α) με συνταγή από τα ιδιωτικά φαρμακεία ως εξής:

–  με αντιδιαβητική αγωγή ( δισκία ή ινσουλίνη )

– χωρίς αντιδιαβητική αγωγή  με επισυναπτόμενη γνωμάτευση θεράποντα ιατρού

β)  με γνωμάτευση θεράποντα ιατρού και θεώρηση από τον ελεγκτή ιατρό.

2) Εξακολουθούν να εκτελούνται  οι δίμηνες συνταγές που εκδίδονται υπό τις προϋποθέσεις του Π.Δ/τος 121/08

3)       Για διευκόλυνση των ασφαλισμένων δεν ισχύει το πενθήμερο εκτέλεσης συνταγών ΕΟΠΥΥ που εκδόθηκαν κατά το χρονικό διάστημα της απεργίας των Φαρμακευτικών Συλλόγων Αττικής και Πειραιά.

4)       Οι συνταγές που εκδόθηκαν για ασφαλισμένους του ΟΓΑ και του ΤΥΔΚΥ  θα καταχωρούνται στην  συγκεντρωτική κατάσταση του ΕΟΠΥΥ, θα εκδίδεται ενιαίο τιμολόγιο και θα υποβάλλονται σε ενιαίο φάκελο.

5)       Οι ελεγκτές των ταμείων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ θεωρούνται ελεγκτές του οργανισμού. ΄Εως ότου εκδοθούν σφραγίδες με το λογότυπο ΕΟΠΥΥ , οι ιατροί που έχουν δικαίωμα να συνταγογραφούν για τον ΕΟΠΥΥ, μπορούν να χρησιμοποιούν τις σφραγίδες των εντασσομένων ταμείων, νοσοκομείων κ.λ.π.

6)       Οι συνταγές που εκδόθηκαν έως 31-12-2011 ( απλές, τρίμηνες ) από συνταγολόγια ΟΓΑ ή ΤΥΔΚΥ θα εκτελεστούν κανονικά.

7)       Οι γιατροί των νοσοκομείων που έχουν δικαίωμα να συνταγογραφούν για ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ , από 1-1-2012 συνταγογραφούν και για ασφαλισμένους ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

δ) Σχετικά με τις ημερομηνίες μηνιαίων καταβολών πληρωμών ιδιωτικών φαρμακείων

 

Σε συνέχεια της υπογραφής της Συλλογικής Σύμβασης, σας ενημερώνουμε ότι ο
Οργανισμός θα καταβάλλει την αξία των συνταγών που εκτελέστηκαν σε ιδιωτικά
φαρμακεία από 12 έως 14 εκάστου μήνα, αποδεικνύοντας για άλλη μια φορά ότι ο
Ε.Ο.Π.Υ.Υ. επιθυμεί την αρμονική συνεργασία προς όφελος των ασφαλισμένων του, καθότι
έχετε ενημερωθεί ήδη ότι για το πρώτο τρίμηνο της λειτουργίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δεν θα
δεσμευτούμε για δήλες ημερομηνίες.

 

ΘΕΜΑ 3^ον : Π.Φ.Σ.

α) Ενημέρωση για την συζήτηση στην Βουλή

 

Στην  συζήτηση στη Βουλή για το Σχέδιο Νόμου « Επείγουσες ρυθμίσεις που αφορούν την εφαρμογή του μεσοπρόθεσμου πλαισίου δημοσιονομικής στρατηγικής 2012-2015»,κατατέθηκε η τροπολογία που ρυθμίζει τα χρέη των ταμείων που εντάσσονται στον ΕΟΠΥΥ (ΟΠΑΔ κλπ)

Η τροπολογία  έχει ως εξής :

ΑΡΘΡΟ 1

Πληρωμή οφειλών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ)

1.α Το Ελληνικό Δημόσιο αναλαμβάνει την υποχρέωση να χρηματοδοτήσει τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ μέχρι του ποσού του ενός δισεκατομμυρίου πεντακοσίων εκατομμυρίων ευρώ για την κάλυψη μέρους των υφιστάμενων κατά την 31/12/2011 οφειλών του Οργανισμού προς τα φαρμακεία και λοιπούς  συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας (ιατρούς , κλινικές, διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια κλπ).

β. Ως υφιστάμενες οφειλές νοούνται εκείνες για τις οποίες έχουν εκδοθεί τα προβλεπόμενα κατά περίπτωση παραστατικά στοιχεία μέχρι τις 31/10/2011.

2. Οι ανωτέρω οφειλές εξοφλούνται άμεσα , με την έκδοση σχετικών χρηματικών ενταλμάτων πληρωμής σύμφωνα με τις ισχύουσες δημοσιολογιστικές διατάξεις , υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις :

A) εφόσον παρασχεθεί έκπτωση επί της συναλλακτικής αξίας (αξία παραστατικού στοιχείου προ ΦΠΑ) , η οποία  προκειμένου περί οφειλών προς τα φαρμακεία ορίζεται σε ποσοστό 3,5% επί της αξίας των χορηγηθέντων φαρμάκων με προσκόμιση στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ πιστωτικών τιμολογίων

Β) εφόσον οι δικαιούχοι παραιτηθούν από οποιαδήποτε άλλη αξίωση συμπεριλαμβανόμενων και των τόκων υπερημερίας

3. Η παραδοχή της  ρύθμισης από τους δικαιούχους συντελείται με την υποβολή σχετικής υπεύθυνης δήλωσης εκ μέρους του δικαιούχου – παρόχου που κατατίθεται στην αρμόδια Υπηρεσία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

4. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών , Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, καθορίζονται το ποσοστό  έκπτωσης που παρέχουν οι λοιποί (πλην φαρμακοποιών) πάροχοι υπηρεσιών υγείας και κάθε άλλη αναγκαία σχετική λεπτομέρεια για την εφαρμογή του παρόντος άρθρου.

 

ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ:

Αμέσως με τη δημοσίευση του νομοσχεδίου θα βγει η προβλεπόμενη υπουργική απόφαση  στην οποία θα προβλέπονται :

Α) Το ποσοστό της έκπτωσης των υπολοίπων παρόχων  πλην φαρμακοποιών δηλαδή (των γιατρών , ιδιωτικών κέντρων  κλπ) το οποίο κατά πληροφορίες μας κυμαίνεται  στο 10% περίπου

Β) Θα ρυθμίζεται η προκαταβολή την οποία διαπραγματευτήκαμε μεταξύ 45 και 60 εκατομμυρίων ευρώ

Γ) Οι ημερομηνίες της πλήρους  αποπληρωμής.

Συνάδελφοι

Εφόσον υλοποιηθούν όσα προβλέπονται από το Νόμο αντιμετωπίζεται το θέμα των συσσωρευμένων οφειλών του ΟΠΑΔ.

Επισημαίνουμε ότι ακόμη δεν έχει επιλυθεί το θέμα των πληρωμών της ΔΕΗ και άλλων μικρών ταμείων, πρόβλημα για το οποίο συνεχίζουμε να ασκούμε πίεση.

 

Σε ότι αφορά το θέμα του ωραρίου στο ίδιο σχέδιο νόμου , στο τέλος του άρθρου 30 προστέθηκε το εξής κείμενο :

3. Στην παράγραφο 2 του άρθρου 36 του νόμου 3918/2011 , προστίθεται παράγραφος ως εξής : «Φαρμακοποιοί , οι οποίοι, κατόπιν επιλογής τους , εργάζονται πέραν του καθοριζομένου ωραρίου , υποχρεούνται να το δηλώσουν στους οικείους φαρμακευτικούς συλλόγους και στον αρμόδιο περιφερειάρχη. Με την υποβολή της δήλωσης , νομιμοποιείται αυτοδικαίως η πέραν του καθοριζομένου ωραρίου εργασίας , χωρίς να απαιτείται η έγκριση του οικείου φαρμακευτικού συλλόγου και της οικείας περιφέρειας».

 

Μόλις πληροφορηθήκαμε την κατάθεση της σχετικής νομοθετικής προσθήκης  ο Π.Φ.Σ. εξέδωσε το παρακάτω  Δελτίο Τύπου:

 

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

ΑΘΗΝΑ    19-1-2012

Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος χαρακτηρίζει καταστροφική, απαράδεκτη και παράνομη την τροπολογία που κατέθεσε το υπουργείο Υγείας για το ζήτημα του ωραρίου των φαρμακειών.

Ζητάμε την απόσυρση της τροπολογίας αυτής που σκοπό δεν έχει την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων, αλλά λίγων γνωστών και συγκεκριμένων συμφερόντων

Ακολούθως  το Υπουργείο Υγείας απέστειλε το εξής Δελτίο Τύπου :

ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Πέμπτη, 19 Ιανουαρίου 2012

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ

Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης σχετικά με την τροπολογία που κατατέθηκε χθες  Τετάρτη, 18 Ιανουαρίου 2012, διευκρινίζει:

Με την εν λόγω τροπολογία διευκολύνεται η εφαρμογή της υφιστάμενης Υπουργικής Απόφασης που δίνει το δικαίωμα σε όσους φαρμακοποιούς επιθυμούν να λειτουργούν με δική τους βούληση πέραν του νομίμου ωραρίου. Τονίζεται κατηγορηματικά, ότι φαρμακοποιός ο οποίος θα επιθυμεί να λειτουργεί πέραν του νομίμου ωραρίου, οφείλει να συμμορφώνεται με το ωράριο (εφημερίες, διημερεύσεις) που εφαρμόζουν οι κατά τόπους φαρμακευτικοί σύλλογοι. Σε καμία περίπτωση κανείς δεν θα λειτουργεί εκτός του νομίμου πλαισίου. Το ΥΥΚΑ θα εντείνει τους ελέγχους για τη διασφάλιση της ορθής εφαρμογής της Υπουργικής Απόφασης. 

———-

Σε ότι αφορά το θέμα του ωραρίου μετά από δυναμική παρέμβαση βουλευτών της αντιπολίτευσης η τροπολογία δεν ψηφίστηκε και μένει ως εκκρεμότητα προς συζήτηση για την ερχόμενη Τρίτη

Ήδη ασκούμε πιέσεις σε όλα τα κόμματα να την καταψηφίσουν και η αντιπολίτευση είναι αρνητική στην ψήφιση της . Ανάλογη πίεση πρέπει να ασκηθεί και σε τοπικό επίπεδο από όλους τους συλλόγους προς τους βουλευτές της Περιφέρειας κυρίως της κυβερνητικής παράταξης.

β) Πρόσθετες διευκρινίσεις για εκτέλεση συνταγών στον ΕΟΠΥΥ

 

1.  Όσον αφορά τα αναλώσιμα του σακχαρώδη διαβήτη:

–            Για τα αναλώσιμα που χορηγούνται με συνταγή από τα ιδιωτικά φαρμακεία  δεν απαιτείται θεώρηση

–            Όταν η προμήθεια γίνεται με δαπάνη του ασφαλισμένου,  απαιτείται  η θεώρηση της   γνωμάτευσης του θεράποντος ιατρού. (περίπτ. Β’ του υπ΄αριθμ. 241/13-1-2012 έγγραφο Διοίκησης ΕΟΠΥΥ).

 

1. Η ανώτατη  τιμή χορήγησης ταινιών μέτρησης σακχάρου είναι 35€ μαζί με την  συμμετοχή 25%. Εκτός των περιπτώσεων που δεν καταβάλλεται συμμετοχή και αναφέρονται στο υπ΄αριθμ  Γ55/888 έγγραφο του ΕΟΠΥΥ.

 

1. 3.      Οι συνταγές που εκτελέσθηκαν μετά την 1/1/2012 εξαιτίας του γεγονότος ότι υπήρχε καθυστέρηση ενημέρωσης από τον ΕΟΠΥΥ όσον αφορά  την ένταξη του ΟΓΑ και του ΤΥΔΚΥ στον Οργανισμό, όλες οι συνταγές παλαιού τύπου (ατομικών συνταγολογίων) που εκτελέσθηκαν μέχρι την 5/1/2012 για ΟΓΑ και 12/1/1012 για ΤΥΔΚΥ, με εντολή που δόθηκε στην ΚΜΕΣ οι συνταγές θα αποζημιωθούν  κανονικά. Το σχετικό έγγραφο θα μας κοινοποιηθεί εντός των ημερών.

(Με την παρούσα παράγραφο διευκρινίζεται το σημείο 6 του υπ΄αριθμ. 241/13-1-2012  έγγραφο ΕΟΠΥΥ).

 

1.  Για δίμηνες συνταγές που συνταγογραφούνται στον ΕΟΠΥΥ απαιτείται θεώρηση, σύμφωνα με τις προϋποθέσεις του Προεδρικού Διατάγματος 121/08.

 

1.  Η αρίθμηση των συνταγών των ταμείων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ (ΟΠΑΔ, ΙΚΑ , ΟΑΕΕ, ΟΓΑ , ΤΥΔΚΥ), γίνεται ενιαία δηλαδή αριθμούνται όλες μαζί.

Στο τέλος του μήνα ξεχωρίζουμε  τις συνταγές που εκτελέστηκαν

• ηλεκτρονικά,
• τις συνταγές ενιαίου τύπου (πράσινο συνταγολόγιο  ΙΚΑ) και
• τις συνταγές παλαιού τύπου (ατομικών βιβλιαρίων).

γ) Διευκρινήσεις επί του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας

Σχετ. Γ55/888 έγγραφο ΕΟΠΥΥ

Μετά από συνάντηση του ΠΦΣ  με την Διευθύντρια της Φαρμακευτικής Διεύθυνσης του ΕΟΠΥΥ η οποία  πραγματοποιήθηκε στα Κεντρικά του ΕΟΠΥΥ, σας κοινοποιούμε τις απαντήσεις στα θέματα που θέσαμε:

 

1. 1.     Τα αναλώσιμα για σακχαρώδη διαβήτη θα χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία με συνταγή;

ΝΑΙ μόνο τα αναλώσιμα σακχαρώδη διαβήτη  θα χορηγούνται με συνταγή από τα ιδιωτικά φαρμακεία όπως μέχρι πρότινος για τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ –ΕΤΑΜ

Στον Ενιαίο κανονισμό παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ αναφέρονται οι ποσότητες των χορηγουμένων  υλικών και ποιοι  ασφαλισμένοι  θα καταβάλλουν συμμετοχή γι αυτά.

 

1. 2.   Το υπόλοιπο αναλώσιμο υγειονομικό υλικό που αναφέρεται στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ με ποιο τρόπο χορηγείται;

Χορηγείται με παραπεμπτικό και απόδειξη από το φαρμακείο όπου τη δαπάνη την υποβάλει ο ασφαλισμένος στις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ.

 

1. 3.      Οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ με αναλώσιμα υλικά διαβήτη οι συνταγές των οπoίων εκτελέστηκαν  από τα φαρμακεία, για τις οποίες το ποσοστό συμμετοχής ήταν 0% θα αποζημιωθούν;

NAI θα αποζημιωθούν εφόσον εκτελέστηκαν από τα φαρμακεία έως 12/1/12.

 

1. 4.      Οι ελεγκτές των ταμείων που εντάχθηκαν  είναι ελεγκτές του ΕΟΠΥΥ;

ΝΑΙ είναι ελεγκτές του ΕΟΠΥΥ  και επομένως θεωρούν τις συνταγές όλων των ταμείων που           εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ.

 

1. 5.     Τελικά το ΤΥΔΚΥ εντάχθηκε στον ΕΟΠΥΥ από 1/1/2012;

ΝΑΙ το ΤΥΔΚΥ έχει ενταχθεί από 1/1/2012 στον ΕΟΠΥΥ.

 

1. 6.     Θα αποζημιωθούν οι συνταγές από τα ατομικά συνταγολόγια παλαιού τύπου ΟΓΑ  καθώς και οι τρίμηνες συνταγές των ατομικών συνταγολογίων ;

NAI Θα αποζημιωθούν αρκεί να εκτελέστηκαν στα φαρμακεία μας μέχρι τις 5/1/2012,    ημερομηνία που επίσημα ενημερώθηκαν τα φαρμακεία μας ότι ο ΟΓΑ         εντάχθηκε στον        ΕΟΠΥΥ.

 

1. 7.     Οι νοσοκομειακοί γιατροί συνταγογραφούν για τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ –ΕΤΑΜ;

NAI οι νοσοκομειακοί γιατροί συνταγογραφούν, με τις προϋποθέσεις που συνταγογραφούν οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ, αφού πλέον ο ασφαλισμένος του ΙΚΑ –ΕΤΑΜ είναι         ασφαλισμένος του ΕΟΠΥΥ.

δ) Διευκρινίσεις για ηλεκτρονικές συνταγές που περιέχουν ΦΥΚ

 

1)Οι Ηλεκτρονικές συνταγές που περιέχουν ΦΥΚ και δεν εκτελούνται στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, όπως και με τις χειρόγραφες τέτοιου τύπου συνταγές με ΦΥΚ, απαιτείται η αναγραφή της  ένδειξης  “ΣΤΕΡΕΙΤΑΙ”. Επειδή τα Φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ δεν έχουν τη δυνατότητα να γράψουν την ένδειξη “ΣΤΕΡΕΙΤΑΙ” ηλεκτρονικά αλλά μόνο χειρόγραφα, οι ηλεκτρονικές αυτού του τύπου συνταγές θα εκτελούνται και θα καταχωρούνται χειρόγραφα.

2) Σας υπενθυμίζουμε πώς μία ηλεκτρονική συνταγή που δεν έχει καταχωρηθεί ηλεκτρονικά θεωρείται χειρόγραφη, εκτελείται και καταχωρείται σαν χειρόγραφη και υπόκειται στις προϋποθέσεις των χειρόγραφων συνταγών. Επομένως χρειάζεται θεώρηση όπου αυτή απαιτείται.

3) Για τον ΟΓΑ τα ΦΥΚ και τα υπόλοιπα του καταλόγου χορηγουμένων ιδιοσκευασμάτων που χορηγούνται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, μέχρι νεωτέρας τα χορηγούμε με τις προϋποθέσεις που τα χορηγούσαμε (Κρατικά νοσοκομεία και
ιδιωτικά φαρμακεία) μέχρι και την ένταξη του ΟΓΑ σε αυτόν.

 

 

ΘΕΜΑ 4ον : ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ

α) Συνταγογράφηση γιατρών υπόχρεων υπηρεσίας υπαίθρου σε ασφαλισμένους ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ στα Κέντρα Υγείας του ΕΣΥ και στα Πολυδύναμα Περιφερειακά και Περιφερειακά Ιατρεία τους

ΣΧΕΤ : Η υπ’ αριθμ Υ3α/γπ 124465/11. 11. 2011 εγκύκλιος

Σε συνέχεια της παραπάνω σχετικής εγκυκλίου αναφορικά με συνταγογράφηση σε ασφαλισμένους ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ στα Κέντρα Υγείας του ΕΣΥ, στα Πολυδύναμα
Περιφερειακά και στα Περιφερειακά Ιατρεία τους, επισημαίνουμε τα εξής:

• Δικαίωμα συνταγογράφησης, εκτός των πιστοποιημένων ειδικευμένων γιατρών του ΕΣΥ έχουν και όλοι οι πιστοποιημένοι γιατροί υπόχρεοι υπηρεσίας υπαίθρου στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης που έχει αναπτυχθεί από την ΗΔΙΚΑ

• Από 1^ης  Νοεμβρίου 2011 έχει καθιερωθεί κοινή συνταγή για τους ασφαλισμένους στον ΕΟΠΥΥ, η οποία εκδίδεται ηλεκτρονικά

• Εάν δεν είναι εφικτή η ηλεκτρονική συνταγογράφηση θα γίνεται προμήθεια του Ενιαίου Εντύπου Συνταγολογίου ΕΟΠΥΥ (συνταγολόγιο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ) από τα Νοσοκομεία ή Κέντρα Υγείας αναφοράς τους, το οποίο θα χρησιμοποιείται για να εκδίδονται χειρόγραφες συνταγές για τους ασφαλισμένους

• Η διαδικασία χρέωσης και αποχρέωσης των συνταγολογίων θα γίνεται με τον ίδιο τρόπο που αναφέρεται στην αριθμ. Υ3α/ΓΠ 124465/ 11.11.2011 εγκύκλιο

Επισημαίνεται, ότι όλες οι συνταγές ΕΟΠΥΥ που προέρχονται από γιατρούς
υπόχρεους υπηρεσίας υπαίθρου θα ελέγχονται και τα αποτελέσματα του ελέγχου θα κοινοποιούνται στο ΥΥΚΑ και στις ΥΠΕ.

β) Αναφορικά με την χορήγηση βεβαίωσης πυρασφάλειας κατά την έκδοση άδειας λειτουργίας φαρμακείου

 

Σχετ. : Το με αρ. Πρωτ. 5292/17-10-2011 έγγραφο της Περιφερειακής  Ενότητας Ανατ. Αττικής.

 

Κατόπιν του ως άνω σχετικού εγγράφου της Περιφερειακής Ενότητας Αν.
Αττικής, θέτουμε υπόψη σας τα εξής:

Σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 1ε’, του άρθρου 5 του Ν. 1963/1991 μεταξύ των δικαιολογητικών που απαιτούνται για τη χορήγηση άδειας λειτουργίας φαρμακείου είναι και η βεβαίωση της αρμόδιας πυροσβεστικής υπηρεσίας ότι το κατάστημα διαθέτει σύστημα πυρασφάλειας ή επαρκή πυροσβεστικά μέσα.

Με τις αρ. πρωτ. 33535οικ.Φ.701.2/9-9-2011 και 44738 Φ.701.2/29-9-2011 εγκυκλίους του τμ. Γ Πυρ/κών Κανονισμών & Διατάξεων, της Δ/νσης Προληπτικής Πυροπροστασίας, του Α’ Κλάδου Πυροσβεστικών Επιχειρήσεων, του Αρχηγείου Πυροσβεστικού Σώματος, γνωστοποιήθηκε σε όλους τους ενδιαφερόμενους φορείς ότι επήλθαν αλλαγές στις προϋποθέσεις έκδοσης πιστοποιητικού πυροπροστασίας από το Πυροσβεστικό Σώμα που έχει εκ νόμου αρμοδιότητα να καθορίζει αυτές μονομερώς ή από κοινού με τις συναρμόδιες αρχές.

Ειδικότερα, από την υπ’ αρ. 44738.Φ.701.2/29-9-2011 εγκύκλιο της αρμόδιας
υπηρεσίας του Υπουργείου Προστασίας του Πολίτη για τα φαρμακεία προκύπτει ότι, το αρμόδιο γραφείο Πυρασφάλειας σύμφωνα με τα κριτήρια της πρώτης εγκυκλίου εκδίδει σχετικό απαντητικό έγγραφο προς τον ενδιαφερόμενο προκειμένου να προσκομιστεί στην αρμόδια υπηρεσία χορήγησης άδεια λειτουργίας της Περιφέρειας, ενημερώνοντας τον παράλληλα για τα μέτρα πυροπροστασίας που υποχρεούται να λάβει και με ευθύνη του να τηρεί, συμφωνά με την ισχύουσα νομοθεσία πυροπροστασίας.

Έχοντας ως γνώμονα την αποφυγή άσκοπης ταλαιπωρίας και επιπρόσθετης
επιβάρυνσης των πολιτών και λαμβάνοντας υπόψη τις προαναφερόμενες εγκυκλίους
του Υπουργείου Προστασίας του Πολίτη, παρακαλούμε όπως το σχετικό έγγραφο της
αρμόδιας Πυροσβεστικής Υπηρεσίας που προσκομίζει ο ενδιαφερόμενος αδειούχος
φαρμακοποιός να γίνεται αποδεκτό από την υπηρεσία σας. Στην περίπτωση που
επανακαθοριστούν από το Υπουργείο Προστασίας του Πολίτη /Αρχηγείο
Πυροσβεστικού Σώματος από κοινού με το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής
Αλληλεγγύης οι απαιτήσεις και οι προϋποθέσεις εφοδιασμού των εγκαταστάσεων των
φαρμακείων και των φαρμακαποθηκών για τη χορήγηση πιστοποιητικού
πυροπροστασίας, θα ενημερωθείτε σχετικά από την υπηρεσίας.

γ) Τροποποίηση του άρθρου 3 της Υπουργικής Απόφασης ΔΥΓ3(α)/οικ.128948(ΦΕΚ 2785/Β/2011)

Έχοντας υπόψη:

1. Τις διατάξεις  του όρθρου 90 του Κώδικα νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και  τα
   Κυβερνητικά όργανα που κυρώθηκε με το όρθρο πρώτο του Π Δ. 63/2005 (ΦΕΚ
   98/Α/2005).

2.Το Ν Δ 96/73, και ιδίως το άρθρο 17,  όπως ισχύει σήμερα.

3. Το Ν Δ 136/1946 «Περί κυρώσεως, τροποποιήσεως και συμπληρώσεως του από
10/11-5-46 ΝΔ. ΄΄Περί Αγορανομικού Κώδικος΄΄ (ΦΕΚ 298/Α/1946), όπως ισχύει
σήμερα.

4. Το ν. 3408/2005, άρθρο 13 (ΦΕΚ 272/Α/2005), όπως ισχύει σήμερα

5. To ν 3842/2010 (ΦΕΚ 58/Α/2010), όπως ισχύει σήμερα

6. Το όρθρο 4 παρ. 2 στοιχείο 36 του ν. 3899/2010 (ΦΕΚ 212/Α/2020) περί
τροποποιήσεως του Κώδικα Φ.Π Α

7.Το όρθρο 14 παρ. 3 του ν 3840/10

8. Το Π.Δ 95/2000 (ΦΕΚ 76/Α/2000) «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας», όπως ισχύει σήμερα.

9. Το όρθρο 51 του ν. 3918/2011 (ΦΕΚ 31/Α/2011) «Διαρθρωτικές αλλαγές στο Σύστημα Υγείας και άλλες διατάζεις»

10. Τα άρθρα 39 και 40 του ν 3918/2011 (ΦΕΚ 31/Α/2011).

11. Το άρθρο 38 του ν 3918/2011 (ΦΕΚ 31/Α/2011)  περί Καθορισμού ποσοστού κέρδους των εμπόρων φαρμακευτικών προϊόντων χονδρικής πώλησης

12.Το άρθρο 32 του ν. 1316/1983 περί Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, Εθνικής φαρμακοβιομηχανίας κ.λ.π.)

13. Την Υπουργική Απόφαση ΔΥΓ3(α)/οικ128948 «Διατάξεις Τιμολόγησης
Φαρμάκων» (ΦΕΚ 2785/Β/2011).

14. Το γεγονός ότι από την παρούσα δεν προκύπτει δαπάνη εις βάρος του Κρατικού

Προϋπολογισμού,

αποφασίζουμε τα κάτωθι:

Το άρθρο 3 της Υπουργικής Απόφασης ΔΥΓ3(α)/οικ.  128948 (ΦΕΚ 2785/Β/2011) τροποποιείται ως εξής:

Εκπτώσεις

1.Οι Παρασκευαστές, συσκευαστές και εισαγωγείς μπορούν να παρέχουν πρόσθετη έκπτωση επί της νοσοκομειακής τιμής χωρίς περιορισμό μόνο στο Δημόσιο, τα Κρατικά νοσοκομεία, τις Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας του άρθρου 37 του Ν. 3918/2011 και τα φαρμακεία του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) με την προϋπόθεση αναγραφής  στο τιμολόγιο πώλησης.

2.Οι παρασκευαστές, συσκευαστές και εισαγωγείς μπορούν να παρέχουν πρόσθετη έκπτωση επί της χονδρικής τιμής μέχρι 5% για τα ΜΗΣΥΦΑ και μέχρι 3% για όλα τα υπόλοιπα φάρμακα, προς τους  Φαρμακέμπορους, τα φαρμακεία και τους συνεταιρισμούς καθώς και στις ιδιωτικές κλινικές άνω των 60 κλινών στις οποίες λειτουργεί φαρμακείο με την προϋπόθεση αναγραφής στο τιμολόγιο πώλησης.

3. Η υπέρβαση του ορίου των εκπτώσεων της παραγράφου 2 του άρθρου αυτού, έχει ως συνέπεια εκτός από τις κυρώσεις που προβλέπονται στον Αγορανομικό Κώδικα, την άμεση μείωση της τιμής του φαρμάκου σε ποσοστό ανάλογο της επί πλέον έκπτωσης που χορηγείται.

Κατά τα λοιπά ισχύει η Υπουργική Απόφαση ΔΥΓ3(α)/οικ.128948 (ΦΕΚ
2785/Β/2011).

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως και ισχύει από τη δημοσίευσή της.

Με συναδελφικούς χαιρετισμούς

 

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                                     Η ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΜΠΑΡΤΖΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ                                                  ΑΘΑΝΑΣΙΑΔΟΥ ΕΛΕΝΑ