Για οποιοδήποτε πρόβλημα σχετικά με την εφαρμογή απευθύνεστε στο email: edapy@eopyy.gov.gr αναφέροντας απαραίτητα:
α) στοιχεία αποστολέα (Επωνυμία, ΑΦΜ, τηλέφωνα επικοινωνίας και κινητό),
β) λεπτομερή περιγραφή του προβλήματος.

Σύμφωνα με το άρθρο 9 του Ν. 4931/13.05.2022(ΦΕΚ Α 94) τα φαρμακεία, από 1/7/2022, εξαιρούνται της καταβολής clawback για

α) τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα της κατηγορίας «Υγειονομικό Υλικό – Διαβητολογικό Υλικό», δηλαδή βελόνες φυσιγγοσυρίγγων, σκαρφιστήρες, σύριγγες απλές, ταινίες μέτρησης κετονών στο αίμα, ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα, σύστημα παρακολούθησης γλυκόζης με τεχνολογία Flash – αισθητήρας μέτρησης/καταγραφής γλυκόζης, καθώς και

β) για τα σκευάσματα ειδικής διατροφής των περ. 7, 8 και 9 του δεύτερου εδαφίου της παρ. Α΄ του άρθρου 10 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας(ΕΚΠΥ):

7- Σε παιδιά με αλλεργία στο γάλα αγελάδας, με ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα οφειλόμενη στο γάλα Τ78.0, Τ78.1 (IgE μηχανισμός), Κ52.2 (μη IgE μηχανισμός), Κ52.8 (ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα οφειλόμενη στο γάλα), χορηγούνται ειδικά θεραπευτικά γάλατα έως την ηλικία των δύο (2) ετών και για χορήγηση πέραν των δύο (2) ετών είναι απαραίτητη ειδική αλλεργιολογική εκτίμηση ανά έτος.

8- Σε πρόωρα και λιποβαρή νεογνά (Ρ07 με πρόσθετο κωδικό στα σχόλια για το βάρος του νεογνού Ρ07.01,.02,.03,.14,.15,.16,.17,.18 και την προωρότητα του.20 -.26 και.30 -.39) μέχρι την ηλικία των έξι (6) μηνών, καθώς και σε νεογνά με νεκρωτική εντεροκολίτιδα (Ρ77.9) ή σύνδρομο βραχέως εντέρου (Κ91.2).

9- Σε ανήλικους με μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων (Τ86.92), καθώς και σε ανήλικους πάσχοντες από νεφρική ανεπάρκεια (Ν18.0) 2ου, 3ου, 4ου και τελικού σταδίου, και ηπατική ανεπάρκεια (Κ74.0,.1,.2), εφόσον έχει συσταθεί ειδική διατροφή από τον θεράποντα ιατρό τους.

Δείτε την αναλυτική ενημέρωση του ΠΦΣ ΕΔΩ

Ταινίες μέτρησης σακχάρου με μικρότερη τιμή αποζημίωσης:

Για ΣΔ ΤΥΠΟΥ 1 – ΜΕΡΙΚΗ ή ΟΛΙΚΗ ΠΑΓΚΡΕΑΤΕΚΤΟΜΗ ή ΣΟΒΑΡΗ ΒΛΑΒΗ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΟΔΗΓΗΣΕΙ ΣΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ – ΣΔ ΜΕ ΑΝΤΛΙΑ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ:

200 ταινίες το μήνα (400/δίμηνο) με 0% συμμετοχή

ή 2 αισθητήρες Libre (δείτε αναλυτικά ΕΔΩ)

200 σκαρφιστήρες το μήνα (400/δίμηνο) με 0% συμμετοχή

200 βελόνες/σύριγγες ινσουλίνης το μήνα με 0% συμμετοχή

50 ταινίες μέτρησης κετόνης / έτος με 0% συμμετοχή

Επίσης δικαιολογούνται:

α) Ένα σύστημα συνεχούς ή στιγμιαίας καταγραφής γλυκόζης και τα αναλώσιμά του ανάλογα με την τεχνολογία του συστήματος. Συγκεκριμένα αποζημιώνεται αισθητήρας-πομπός συνεχούς καταγραφής και τα αναλώσιμα του ή αισθητήρας-πομπός στιγμιαίας μέτρησης αντίστοιχα.

Στην περίπτωση χρήσης συστήματος καταγραφής γλυκόζης (συνεχούς ή στιγμιαίας) χορηγούνται παράλληλα:

– έως 50 ταινίες μέτρησης σακχάρου αίματος/μήνα

– έως 50 σκαρφιστήρες/μήνα

για έλεγχο τιμών σε περίπτωση συμπτωμάτων του ασθενούς και δεν αποδίδονται άλλα αναλώσιμα. Το κόστος των ταινιών και σκαρφιστήρων για τη βαθμονόμηση του συστήματος καταγραφής συμπεριλαμβάνεται στην τιμή αποζημίωσης για τη χρήση του συστήματος και δεν αποζημιώνεται ανεξάρτητα.

β) Αντλία ινσουλίνης, σύμφωνα με την κατηγοριοποίηση στο Μητρώο Αποζημιούμενων

Αναλώσιμα αντλίας ινσουλίνης:
– καθετήρες έγχυσης ινσουλίνης έως 10 σε αντλίες τύπου patch ή έως 15 σε
συμβατικές αντλίες (σετ καθετήρα και σωλήνα)/μήνα
– έως 15 δεξαμενές για συμβατικές αντλίες/μήνα
– έως 4 μπαταρίες για συμβατικές αντλίες/μήνα

100 ταινίες το μήνα (200/δίμηνο) με 0% συμμετοχή

100 σκαρφιστήρες το μήνα (200/δίμηνο) με 0% συμμετοχή

100 βελόνες/σύριγγες ινσουλίνης το μήνα με 0% συμμετοχή

30 ταινίες μέτρησης κετόνης / έτος με 0% συμμετοχή

50 ταινίες το δίμηνο με 0% συμμετοχή

50 σκαρφιστήρες δίμηνο με 0% συμμετοχή

Ανώτατη τιμή ετήσιας αποζημίωσης αισθητήρων των συστημάτων καταγραφής γλυκόζης: 2.032,73€ (ΦΕΚ B’ 919/2023)

Η τιμή αυτή θα απομειώνεται μετά την έκδοση της Υπουργικής απόφασης για επιβολή rebate ποιότητας στα προϊόντα διαβήτη και το rebate αυτό θ’ αντικαταστήσει την υφιστάμενη σήμερα κλίμακα rebate.

Το σύστημα μέτρησης σακχαρώδη διαβήτη Libre αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ μόνο σε ασθενείς Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, άνω των 4 ετών και με 0% συμμετοχή (Β’ 5255/2018)

Οι ασθενείς υπό διαιτητική αγωγή (που δεν λαμβάνουν κάποια αγωγή) δικαιούνται:

50 ταινίες το 3μηνο με 0% συμμετοχή

50 σκαρφιστήρες το 3μηνο με 0% συμμετοχή

150 ταινίες το μήνα (300/δίμηνο) με 0% συμμετοχή

150 σκαρφιστήρες το μήνα (300/δίμηνο) με 0% συμμετοχή

150 βελόνες/σύριγγες ινσουλίνης το μήνα με 0% συμμετοχή

Επίσης δικαιούνται:

Ένα σύστημα συνεχούς ή στιγμιαίας καταγραφής γλυκόζης και τα αναλώσιμά του ανάλογα με την τεχνολογία του συστήματος. Συγκεκριμένα αποζημιώνεται αισθητήρας-πομπός συνεχούς καταγραφής και τα αναλώσιμα του.

50 ταινίες το δίμηνο με 0% συμμετοχή

50 σκαρφιστήρες τοδίμηνο με 0% συμμετοχή

100 βελόνες το δίμηνο για τους ασθενείς που λαμβάνουν GLP-1
ανάλογα, τα οποία δεν φέρουν ενσωματωμένη βελόνα στην προγεμισμένη σύριγγα με 0% συμμετοχή

Συνταγογραφούν:

– Παθολόγοι-Ενδοκρινολόγοι-Παιδίατροι-Νεφρολόγοι-Γενικοί γιατροί-ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

– Αγροτικοί γιατροί (με γνωμάτευση ειδικού)

– Γυναικολόγοι (για διαβήτη κυήσεως, με γνωμάτευση του ενδοκρινολόγου)

Στα αναλώσιμα δεν ισχύει ΕΚΑΣ, ισχύει όμως το ΕΤΥΑΠ.

Στο eΔΑΠΥ μπαίνουμε από τον παρακάτω σύνδεσμο:

Δείτε τί πρέπει να κάνουμε σε γνωματεύσεις Ευρωπαίων ασφαλισμένων πατώντας ΕΔΩ

Τα αναλώσιμα διαβήτη γράφονται σε δίμηνης διάρκειας για ταινίες και σκαρφιστήρες και σε μηνιαίας διάρκειας (μία γνωμάτευση) αλλά με ετήσιο πλαφόν για τις βελόνες.

Επειδή, οι βελόνες δεν έχουν συσκευασίες των 60 τεμαχίων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει 50, 100, 150, έως και 300 τεμάχια, τα οποία καλύπτουν την προβλεπόμενη ποσότητα μέχρι και για 5 μήνες με την ένδειξη «Διαβητολογικό Υλικό με Ετήσιο Πλαφόν (μία γνωμάτευση)».

Αν ξεπεραστεί το πλαφόν για κάποιον ασθενή, το σύστημα κόβει αυτόματα τη γνωμάτευση. Αν ο συνταγογράφος επιμείνει και την εκδόσει παρά τις προειδοποιήσεις, η γνωμάτευση εκδίδεται με την ένδειξη «Απαιτείται απόφαση ΑΥΣ» και μπορεί να εκτελεστεί μόνο αν εγκριθεί από το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο.

Το αίτημα για έγκριση γίνεται ηλεκτρονικά ΜΟΝΟ από τον θεράποντα ιατρό (eΔΑΠΥ Γνωματεύσεων) ή εναλλακτικά από τον δικαιούχο, με πρόσβαση στον ατομικό Φάκελο Ασφάλισης Υγείας https://fay.eopyy.gov.gr/ και η γνωμάτευση ανοίγει αυτόματα να εκτελεστεί όταν και αν εγκριθεί. Προφανώς δεν θα εγκριθεί αίτημα με μεγαλύτερες ποσότητες από αυτές που προβλέπει ο Κανονισμός λόγω υπερσυνταγογράφησης και όχι πραγματικής ανάγκης που να βεβαιώνεται με ιατρική γνωμάτευση.

Βάσει της ενημέρωσης αυτής όλοι οι πάροχοι, δεν θα ανεβάζουν οι ίδιοι στην ΑΥΣ τις προς εκτέλεση γνωματεύσεις, αλλά οι ιατροί που τις συνταγογραφούν ή οι ασφαλισμένοι. Η σύνδεση του ασφαλισμένου πραγματοποιείται με κωδικούς taxisnet ή με κωδικούς του Φάκελου Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ) ακολουθώντας τον παραπάνω σύνδεσμο. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του ΦΑΥ οι ασφαλισμένοι μπορούν να αποστείλουν ηλεκτρονικό αίτημα προς εξέταση από το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο (Α.Υ.Σ.), για γνωματεύσεις παροχών με υπέρβαση ορίων Κανονισμού, επισυνάπτοντας ταυτόχρονα («ανέβασμα» αρχείων σε μορφή .pdf ), όλα τα απαραίτητα δικαιολογητικά προς εξέταση και σχετική συνοδευτική αιτιολόγηση. Επίσης, μπορούν να ενημερώνονται άμεσα, για την εξέλιξη κάθε αιτήματος τους.

Οι γνωματεύσεις εκτελούνται νόμιμα μόνο μέσα στο 10ήμερο που αναφέρουν στο κάτω μέρος τους!

Αν λόγω π.χ. αδυναμίας του συστήματος παρέλθει το 10ήμερο, ο φαρμακοποιός μπορεί να καταχωρήσει ξανά τη γνωμάτευση που εκτέλεσε όταν το σύστημα δεν λειτουργούσε, αλλά

Το σύστημα δεν επιτρέπει μερική εκτέλεση, ούτε διόρθωση.

Μετά την εκτέλεση μιας γνωμάτευσης μπορεί να γίνει μόνο διαγραφή και φυσικά επανεκτέλεσή της στην ίδια ημερομηνία που είχε εκτελεστεί και την πρώτη φορά.

Μπορούμε να επανεκτυπώσουμε μια γνωμάτευση από την επιλογή «αναζήτηση» ακόμα και παλιότερης (κλειστής υποβολής).

Στην τρέχουσα (ανοιχτή) υποβολή απλά πάμε «αναζήτηση – ερωτηματικό – επιλογή υποβολής – αναζήτηση – επιλογή γνωμάτευσης – αναζήτηση». Εμφανίζεται πάνω δεξιά κουμπί εκτύπωσης.

Οι λόγοι που θα μας βγάζει αυτό το μήνυμα και δεν θα προχωρά στην υποβολή είναι:

1) Εχουμε καταχωρήσει κατά λάθος περισσότερα του ενός φορολογικά παραστατικά

2) Έχουμε καταχωρήσει λάθος κάποιο υλικό (συνήθως κάποιο σκαρφιστήρα στο 13 αντί για 24)

3) Δεν έχουμε αφαιρέσει το ριμπειτ (δείτε ΕΔΩ)

Τα άυλα barcode είναι 20ψήφια!

Δεν τα επικολλάμε στην εκτέλεση, απλά επισυνάπτουμε τη σελίδα που έχουν εκτυπωθεί.

Μπορούμε να εκτελέσουμε διαφορετικά είδη μέχρι το σύνολο της συνταγογραφούμενης ποσότητας!

Μπορούμε να περάσουμε μαζικά τα άυλα barcode:

Συνοδά δικαιολογητικά αναλωσίμων ΕΟΠΥΥ

Δείτε με λεπτομέρειες πατώντας ΕΔΩ τη νομοθεσία που υπαγορεύει τη διάθεση των αναλώσιμων in vitro διαβήτη ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ από τα Φαρμακεία!!